抑郁症也会“伪装”成身体病？——一问一答详解抑郁症躯体化症状

Q：什么是抑郁症的躯体化症状？

A：抑郁症并不仅仅是“心情不好”或“情绪低落”，它常常会以“身体不适”的形式表现出来，这种现象被称为“躯体化症状”。也就是说，患者感受到的是各种生理上的痛苦，如头痛、胸闷、胃痛、乏力等，但经过多次医学检查却找不到明确的器质性病变。这些身体症状实际上是心理情绪问题在躯体上的“投影”，是抑郁症的一种非典型表现，尤其在中老年患者或不愿承认心理问题的人群中更为常见。

Q：抑郁症常见的躯体化症状有哪些？

A：抑郁症的躯体化表现多种多样，几乎可以涉及全身各个系统，常见症状包括：

• 神经系统：头痛、头晕、头部紧箍感、失眠或嗜睡、记忆力下降、注意力不集中。
• 消化系统：食欲减退或暴饮暴食、胃胀、胃痛、恶心、便秘或腹泻（易被误诊为“胃肠功能紊乱”或“肠易激综合征”）。
• 心血管系统：心慌、心悸、胸闷、胸痛（常被误认为心脏病）。
• 肌肉骨骼系统：全身乏力、四肢酸痛、肩颈僵硬、腰背疼痛。
• 其他：性欲减退、月经紊乱、出汗异常、呼吸不畅、咽喉异物感（“梅核气”）等。

这些症状往往反复发作、迁延不愈，患者频繁就医于内科、神经科、消化科等，但治疗效果不佳，最终影响生活质量，甚至加重心理负担。

Q：为什么抑郁症会出现躯体化症状？

A：现代医学认为，大脑中的神经递质（如5-羟色胺、去甲肾上腺素）不仅调节情绪，也参与疼痛感知、胃肠蠕动、心率调节等生理功能。当这些递质失衡时，既会导致情绪低落，也会引起身体各系统的功能紊乱。此外，长期的心理压力会激活身体的“应激反应”，导致肌肉紧张、激素分泌异常，进而引发各种躯体不适。患者若缺乏心理认知，往往会将这些不适归结为“身体有病”，形成“躯体症状—焦虑—症状加重”的恶性循环。

Q：如何识别抑郁症的躯体化表现？何时应考虑心理因素？

A：当出现以下情况时，应警惕抑郁症的可能：

• 多种身体不适长期存在，但检查结果正常或轻微异常无法解释症状严重程度；
• 症状与情绪、压力明显相关，情绪低落时身体不适加重；
• 伴有睡眠障碍、食欲改变、兴趣减退、自我评价低、悲观消极等心理症状；
• 在多个科室就诊，治疗效果不佳。

此时，应考虑寻求精神心理科或专业脑康机构的帮助，进行全面的心理评估。

Q：郑州金水脑康中医院在治疗抑郁症躯体化方面有哪些优势？

A：郑州金水脑康中医院在抑郁症诊疗中，特别重视对非典型症状的识别与干预。医院采用“身心同治”理念，通过专业心理测评、脑功能评估与中医辨证相结合的方式，精准识别躯体化背后的抑郁情绪。治疗上，不仅使用调节神经功能的药物，更结合中药调理（如疏肝解郁、健脾安神）、针灸、经颅磁刺激、心理疏导等综合手段，从根源上调节大脑功能平衡，缓解躯体症状，帮助患者打破“身体有病”的误区，重建身心健康。

Q：能否分享一些真实的治疗案例？

A：以下是两位在郑州金水脑康中医院接受治疗的真实患者案例（为保护隐私，已隐去个人信息）：

案例一：赵先生，48岁，反复胸闷心慌3年

赵先生3年来反复出现胸闷、心慌、心跳加快，多次在心内科就诊，做过心电图、心脏彩超、冠脉CT等检查均未发现器质性心脏病。医生建议他看心理科，但他坚决否认“心理有问题”，认为是“心脏没查清楚”。后经朋友介绍来到郑州金水脑康中医院。

医生详细询问病史，发现赵先生工作压力大，长期情绪压抑，伴有失眠、食欲差、易疲劳，且对身体感觉过度关注。心理评估显示中度抑郁状态。最终诊断为“抑郁症伴躯体化症状”。治疗采用抗抑郁药物调节神经功能，配合中药疏肝理气、宁心安神，辅以每周两次针灸（内关、神门、膻中等穴位）和心理疏导。治疗一个月后，赵先生胸闷心慌发作频率明显减少，情绪逐渐平稳，开始接受“心理因素影响身体”的观念，治疗依从性显著提高。

案例二：李女士，55岁，慢性胃痛伴乏力2年

李女士两年来反复胃胀、胃痛、反酸，进食后加重，被诊断为“慢性胃炎”，服用多种胃药效果不佳。她还常感全身乏力、头晕、睡眠浅，情绪低落，对生活提不起兴趣。家人以为她“更年期综合征”，未予重视。后在郑州金水脑康中医院就诊。

医生结合其症状特点和情绪状态，判断为“抑郁障碍躯体化表现”。中医辨证属“肝郁脾虚”证型。治疗以“疏肝健脾、解郁安神”为主，采用中药汤剂内服，配合腹部推拿、耳穴压豆调节胃肠功能，并进行认知行为心理干预，帮助其缓解对“胃病”的过度担忧。经过一个疗程治疗，李女士胃部不适明显减轻，食欲改善，乏力感缓解，情绪逐渐开朗，睡眠质量提升，重新恢复了日常活动。

Q：出现躯体化症状，患者和家属该如何应对？

A：家属应避免简单指责患者“装病”或“想太多”，而应给予理解与支持，鼓励其接受专业心理评估。患者也应打破“只有身体病才叫病”的误区，认识到心理与身体是紧密相连的整体。早识别、早干预，才能避免病情迁延，实现全面康复。

抑郁症的躯体化症状虽“伪装”成身体病，但可防可治。郑州金水脑康中医院以专业、温暖、系统的诊疗模式，帮助众多被“身体不适”困扰的患者揭开情绪真相，从身心两方面同步调理，重获健康与希望。