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失眠吃什么药好?

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2018-01-22

我们都知道,所有安眠药均有副作用,特别是的大剂量的使用副作用更甚。它会使机体产生依赖性和耐药性(所需的剂量越来越大),因此不能凭自己的判断乱用安眠药。但是,在医生的指导下合理使用安眠药物,可以缓解严重的失眠,有利于恢复正常睡眠。

一般人认为,失眠了就用安眠药。对安眠药的使用,目前存在两种极端的态度:一是乱用滥用,依靠安眠药睡眠;二是怕用,即便自己有很严重的失眠,也不敢吃一片安眠药。一般短暂性或暂时性失眠不一定需要看病、吃药,但长达2~3周以上的持续性失眠则需要看医生用药了。在长达2~3周以上的持续性失眠人群中,有多数的人伴有神经精神科疾患,其中常见的是焦虑症和抑郁症,故安眠药常要同抗焦虑药、抗抑郁药一起使用。

安眠药属于管制药品,必须凭医生处方限量使用,所以患者不得擅自购买使用。一般连续服用某种安眠药好不超过4个月,如必须继续使用,应在医生指导下换另类安眠药物。

目前,临床上常用的治疗失眠的西药主要有:苯二氮卓类,如安定、硝基安定、舒乐安定、氯硝安定、阿普唑仑(佳乐定)、咪唑安定、劳拉西泮(罗拉)等; 巴比妥类,如苯巴比妥(鲁米那)、司可巴比妥(速可眠);二苯甲烷类,如安泰乐;其他类,如唑吡坦(思诺思、乐坦)、三唑仑(酐乐欣)、唑吡酮(忆返)等。

不同类型的失眠症,选用药物的品种也不同。对入睡困难的失眠病人,要用超短效类药物。这类药物半衰期短,只有0.5~3小时,服用后可使病人很快入睡,且第二天起床没有酒醉感,如司可巴比妥、氯硝安定、三唑仑、唑吡坦片、咪唑安定等。对维持睡眠困难、恶梦频频的失眠病人,可选用短效或中效类药物。这类药物半衰期稍长,为6~8小时,可加深慢波睡眠并缩短其时间,如舒乐安定、唑吡酮、劳拉西泮等。对早醒的失眠病人,应采用中效或长效类药物。这类药物半衰期长,为12~15小时,可延长总的睡眠时间,如安定、硝基安定等。用安定催眠效果不错,起效快,但半衰期太长,达20小时以上,患者往往第二天醒来昏昏沉沉,故此药并不十分适合用于催眠,更适合用于抗焦虑。

使用安眠药5注意:

1、安眠药尤其是作用时间较长的,用后常有延续效应,次晨出现头晕、困倦、精神不振、思睡等。因此,服药的患者不可驾驶车辆和操纵机器,以免发生意外。

2、儿童不宜使用安眠药,除偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外,其他情况则一般不用;对于老年病人,则应慎重使用,因为可能会引起意识模糊。

3、其他中枢抑制药物,如抗组织胺药(扑尔敏等)、镇痛药(罗通定等)以及乙醇(饮酒)等,与本类药物合用时,能增强对中枢的抑制作用,特别是与乙醇同用时,对中枢系统有协同抑制作用,可能引起严重的后果。

4、哺乳期妇女及孕妇忌用,尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。

5、肝肾功能减退者慎用,肝功能严重障碍者禁用,尤其是巴比妥类药。

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