郑州金水中医院
郑州金水中医院 精神心理专科医院 医保定点医院

郑州精神科医院|郑州精神病医院|郑州金水脑康中医院

当前位置:郑州金水中医院 > 癫痫 >

低剂量立体定向适形光子刀治疗原发性癫痫

文章来源:郑州金水中医院发布日期:2017-11-03

治疗方法:

癫痫灶定位:患者均先后接受了16导24 小时 动态脑电图和64导24小时 视频脑电图(64VEEG)检查。

如检查期内未见明显癫痫灶,则延长检查时间,直至明确定位。以64VEEG电极在头皮位置为标志,确定癫痫灶范围。

低剂量放射治疗:根据上述对癫痫灶的定位,确定照射区域。采用放疗科立体定向适形光子刀系统,用WinMRT系统作TPS,85%~90%等剂量曲线包绕确定的照射区域,行2次治疗,每次Dt600cGy,总剂量Dtl200cGy。放疗后继续服用原来抗癫痫药物1年以上。

放射外科治疗原发性癫痫历史可以追溯到上世纪初,但发展缓慢。近年来,由于放射工程学的发展和放射治疗仪器的迅速普及,国内已有多家单位开始尝试立体定向放射外科治疗顽固性癫痫,尤其适合治疗颞叶内侧型癫痫。多数采用高剂量聚焦后对杏仁核、颞叶内侧等结构毁损,并且取得了令人满意的疗效。目前有取代开颅手术的趋势。对于非颞叶癫痫的毁损性放射治疗,也有单位开展,但受国内fMRI应用不够普及的制约,“功能区”顽固性癫痫的毁损性放射治疗仍存在很大风险。

立体定向适形光子刀系统是利用高能量的X线聚焦后产生的高能量,对所照射的区域起到治疗作用,其作用机制类似于X刀。由于其靶点外能量衰减迅速,对周围组织损伤小,安全性略优于X刀。选择相对安全、治疗周期短的低剂量放射外科治疗对原发性癫痫患者较为合适。 现阶段对于低剂量放射治疗的放射剂量、放射时机尚无公认的标准。

选择非毁损性的小剂量、对癫痫灶进行区域照射的方式来治疗原发性癫痫,一方面可以达到治疗效果,同时还可以避免照射部位出现放射性坏死和白质脑病。照射后所产生的癫痫抑制作用与脑内兴奋性氨基酸类递质&mdash 谷氨酸含量的变化有关,大脑皮层谷氨酸的合成和释放在脑组织受到照射后受到抑制。

上述变化出现的前提是神经细胞保持完整,因为如果神经细胞一旦破损,细胞内大量的兴奋性氨基酸类递质释放,反而会诱发癫痫发作。

因此,从理论上说,低剂量、非毁损性的照射后产生的变化更加有利于控制癫痫发作。接受非毁损性低剂量、区域照射,部分患者经随访评价疗效满意,且没有出现明显不良反应,说明该方法是安全、可行的。

相关阅读
  • 癫痫患者术后的心理护理怎么做2019-03-28

    癫痫患者常有定向能力障碍,所以往往会听不清谁和自己说话,而且,类似的事情还比较多,所以,癫痫患者容易出现自卑的心理,我们应该注意他们的心理健康问题,即使让他们从这些不良心态中走出来,以下就是“癫痫患者术后的心理护理怎么做”

  • 有关CT在癫痫检查的概念2018-05-26

    CT对癫痫病灶的立体定位、判断病变病理特征和病因分析较为可靠。在癫痫检查诊断中,CT和脑电图是两个重要手段,CT侧重于解剖病理方面,可帮助确定病理性质;脑电图侧重于生理解剖方面,可提供癫痫分类、病变部位等。二者结合起来对癫痫病人检查起到至关重要的

医生团队 更多
郑州金水中医院
疾病资讯 更多